مثلث گردن

گردن منطقه آناتومیکی است که از سر پشتیبانی می کند و به عنوان مجرای ساختارهای حیاتی که به سمت و از تنه منتقل می شود ، خدمت می کند. به عنوان یک منطقه هندسی ، می توان از نظر بالینی با استفاده از مثلث های آناتومیکی تقسیم شد.

عضله استرنکلیدومستوئید به طور مورب از گردن عبور می کند تا تقسیم بین دو مثلث اصلی گردن را تشکیل دهد: مثلث قدامی و مثلث خلفی. هر دو مثلث بیشتر به زیر مثلث تقسیم می شوند.[2] [3]

1. مثلث قدامی
   • مثلث/زیرزمینی
   • مثلث کاروتید
   • مثلث عضلانی
   • مثلث فرعی
2. مثلث خلفی
   • مثلث بی نظمی
   • زیرکلاوی/فوق العاده

گردن محدود است [2]:

• برتر از مرز تحتانی فک پایین
• قدامی توسط خط میانی گردن
• به طور پایین توسط مرز برتر clavicle
• خلفی توسط حاشیه قدامی عضله ذوزنقه.

مثلث قدامی [ویرایش |منبع ویرایش]

• مرز برتر - مرز تحتانی فک پایین
• مرز داخلی- خط میانی گردن
• مرز جانبی- مرز قدامی عضله استرنکلئیدوماستوئید

مثلث قدامی دارای یک اوج است که به Manubrium steum گسترش می یابد. از سه مثلث زوج تشکیل شده است: مثلث های زیرزمینی (digastric) ، کاروتید و عضلانی (omotracheal/infrahyoid) ، و یک مثلث بدون زوج: مثلث فرعی.

مثلث Submandibular/Digastric [ویرایش |منبع ویرایش]

• برتر - مرز پایین فک پایین
• قدامی - شکم قدامی عضله دیگاستریک
• خلفی - شکم خلفی عضله دیگاستریک
• فرومایه - استخوان هایوئید

• غدد و لنفاتیک: غده زیر و غدد لنفاوی ، قطب پایین غده پاروتید.
• رگ های خونی: شریان ها و رگهای صورت ، زبانی و فرعی
• اعصاب: شاخه فکری حاشیه ای عصب صورت ، عصب به میلوهید ، عصب هیپوگلوز (CN XII)

اهمیت بالینی: [6]

• نئوپلاسم ها ، آسیب شناسی های عفونی و ایمونولوژیک می توانند از مثلث زیرسانه ای ناشی شوند.
• سیالادنیت- التهاب غده بزاقی زیر و ساحلی. شایع ترین آسیب شناسی که در مثلث زیرزمینی مشاهده می شود.
• آدنوما پلومورفیک- شایع ترین نئوپلاسم خوش خیم ناشی از مثلث زیرسانه ای و به دنبال آن آدنولیفوموما ، همچنین به عنوان تومور Warthin شناخته می شود
• کارسینوم کیستیک آدنوئید- شایع ترین نئوپلاسم بدخیم در مثلث submandibular ، و به دنبال آن کارسینوم موکوپیدرموئید.

مثلث کاروتید [ویرایش |منبع ویرایش]

• عالی - استیلوهوئید و شکم خلفی عضلات دیگاستریک
• قدامی - شکم برتر عضله omohyoid
• خلفی - مرز قدامی عضله استرنکلئیدومستوئید

کف: Hyoglossus ، تیروئوئید و عضلات حلقون و متوسط و میانه

• شریان ها: کاروتید مشترک و تقسیم آن به شریان های کاروتید داخلی و خارجی ، تیروئید برتر ، زبانی ، صورت ، اکسیپیتال و شریان های حلق صعودی
• رگ ها: ژوگولار داخلی ، تیروئید برتر ، زبانی ، صورت ، حلق صعودی و رگهای اکسیپیتال
• اعصاب: شاخه های خارجی و داخلی عصب حنجره برتر ناشی از عصب واگ (CN X) ، عصب هیپوگلوز (CN XII).

اهمیت بالینی: [5]

• فاصله ورید ژوگولار را می توان در مثلث کاروتید لمس کرد و ارزیابی کرد
• از ورید ژوگولار داخلی معمولاً برای ایجاد دسترسی مرکزی وریدی برای تغذیه والدین ، دیالیز و تجویز داروهای شیمی درمانی استفاده می شود.
• سینوس کاروتید یک باروسپتور است که فشار خون را تنظیم می کند. ماساژ سینوس کاروتید را می توان برای خاتمه تاکی کاردی فوق مغزی و سایر آریتمی های قلبی به عنوان انجام داد.

مثلث عضلانی [ویرایش |منبع ویرایش]

• قدامی- خط میانی گردن
• Infroposterior- حاشیه قدامی عضله استرنکلئیدومستوئید
• posterosuperior- شکم برتر عضله omohyoid

• رگ های خونی: شریان تیروئید برتر ، رگهای تیروئید قدامی و پایین تری
• لنفاتیک: دهانه رحم قدامی ، ایفراحیوئید ، پریلنژال ، تیروئید ، پیش از دست غدد لنفاوی پاراترسه
• ماهیچه ها: تیروهوئید ، استرنوتیروئید ، استرنوئوئید ، عضلات اوموهوئید
• اعصاب: Ansa Cervicalis (C1-3)
• اندام ها: مری ، نای ، غده تیروئید و قسمت پایین حنجره

اهمیت بالینی: [2]

• تراکئوستومی و تیروئیدکتومی- از طریق مثلث عضلانی به جراحی دسترسی پیدا می کنند
• آسیب در شریان برتر تیروئید می تواند منجر به خونریزی در حین عمل شود.

مثلث فرعی [ویرایش |منبع ویرایش]

• فرومایه - استخوان هایوئید
• جانبی - شکم قدامی عضله Digastric
• میانی - خط میانی گردن

کف: عضله mylohyoid

• غدد لنفاوی فرعی
• ورید ژوگولار قدامی

اهمیت بالینی: [8]

• تومورها و کیست ها در مثلث فرعی ایجاد می شوند
• آبسه ناشی از عفونتهای اودنتوژنیک می تواند در فضای فرعی گسترش یابد
• گره های لنفاوی فرعی متورم می توانند نشانگر ضایعات بدخیم باشند. با این حال ، ضایعات در این منطقه معمولاً از یک آسیب شناسی محلی و خوش خیم سر و گردن ایجاد می شود
• غدد لنفاوی فرعی معمولاً در متاستاز سرطان حفره دهان نقش دارند [9]

مثلث خلفی [ویرایش |منبع ویرایش]

• قدامی - حاشیه خلفی عضله استرنکلئیدومستوئید
• خلفی - حاشیه قدامی عضله ذوزنقه
• فرومایه - یک سوم clavicle

دو زیربخش در مثلث خلفی شکل می گیرد: مثلث اکسیپیتال و مثلث زیرکلاوی/فوق العاده

مثلث اکسیپیتال [ویرایش |منبع ویرایش]

• قدامی - حاشیه خلفی عضله استرنکلئیدومستوئید
• خلفی - حاشیه قدامی عضله ذوزنقه
• فرومایه - شکم تحتانی عضله omohyoid

• شریان: شریان دهانه رحم عرضی
• لنفاتیک: غدد لنفاوی لوازم جانبی و غدد لنفاوی جانبی جانبی جانبی جانبی جانبی
• اعصاب: عصب لوازم جانبی (CN XI) ، شاخه های جلدی و عضلانی پلکسوس گردن رحم ، قسمت بالایی پلکسوس براکیال ، اعصاب فوق العاده

اهمیت بالینی:

• بسیاری از اعصاب از مثلث اکسیپیتال عبور می کنند. این اعصاب عمده را در خود جای داده است که عضلات داخلی برای عملکرد سر و گردن حیاتی هستند

مثلث subclavian/supraclavicular/omoclavicular [ویرایش |منبع ویرایش]

• برتر - شکم تحتانی عضله اوموهوئید
• لبه قدامی-خلفی عضله استرنکلئیدومستوئید
• فرومایه

• رگ های خونی: شریان و رگ زیرکلاوی
• اعصاب: تنه های پلکسوس براکیال و عصبی به عضله Subclavius
• لنفاتیک: غدد لنفاوی فوق العاده

اهمیت بالینی: [11]

• از گره ویرچو ، گره لنفاوی سوپراكلاوكولار سمت چپ ، می تواند برای كمك به کشف و تشخیص سرطان ناشی از شکم استفاده شود. علامت Troisier (گره بزرگ ، محکم و غیر مناقصه ویرچو) می تواند نشانگر سرطان ناشی از معده ، تخمدان ها ، بیضه ها و کلیه ها باشد.
• غده لنفاوی سوپراکلاویکولار سمت راست مایع لنفاوی را از قفسه سینه تخلیه می کند. یک غده لنفاوی فوق العاده بزرگ و غیر مناسب و غیر مناقصه ای راست می تواند نشان دهنده متاستاز از سرطان ریه یا اوزوفاگال و لنفوم هوچکین باشد.

منابع [ویرایش |منبع ویرایش]

1. ↑ 5minuteschool. مثلث های آناتومی گردن آسان ساخته شده است - در 3 دقیقه توضیح داده شده است !! مثلث های گردن رحم. موجود از: https://www. youtube. com/watch؟v=cuvmlf3wxng [آخرین دسترسی به 05/11/2020]
2. ↑ 2. 002. 012. 022. 032. 042. 052. 062. 072. 082. 092. 102. 122. 132. 142. 152. 16 Kikuta S ، Iwanaga J ، Kusukawa J ، Tubbs RS. مثلث های گردن: بررسی با کاربردهای بالینی/جراحی. آناتومی و زیست شناسی سلولی. 2019 ژوئن 1 ؛ 52 (2): 120-7.
3. ↑ Kohan EJ ، Wirth GA. آناتومی گردن. کلینیک های جراحی پلاستیک. 2014 ژانویه 1 ؛ 41 (1): 1-6.
4. دانش آناتومی. مثلث قدامی گردن - مرزهای x تقسیمات |آموزش آناتومی. موجود از: https://www. youtube. com/watch؟v=yoge2pmxfzg [آخرین دسترسی به 10/06/2020]
5. 5. 05. 1 Stathakios J ، Carron MA. آناتومی ، سر و گردن ، مثلث گردن. Instatpearls [اینترنت] 2021 31 ژوئیه. انتشارات Statpearls.
6. 6. 06. 1 Casale J ، Varacallo M. Anatomy ، سر و گردن ، مثلث submandibular. در: statpearls. انتشارات Statpearls ، جزیره گنج (FL) ؛2022. PMID: 30521254.
7. ↑ ایستاده آناتومی S. Grey: اساس آناتومیکی عمل بالینی. 41th Ed. لندن: علوم بهداشتی Elsevier ؛2015.
8. ↑ Al-Missri MZ ، Al Khalili Y. آناتومی ، سر و گردن ، مثلث فرعی. Instatpearls [اینترنت] 2022 ژوئن 4. انتشارات Statpearls.
9. ↑ Trivić A ، Krejović-Trivić S ، Milovanović J ، Djukić V ، Arsović N ، Dimitrijević M ، Petrović Z ، Mikić A. توزیع متاستازهای دهانه رحم از کارسینوما منطقه سرویکال. Acta Chirurgica Iugoslavica. 2004 ژانویه 1 ؛ 51 (1): 83-7.
10. دانش آناتومی. مثلث خلفی گردن - مرزها و محتوا - آناتومی سر و گردن. موجود از: https://www. youtube. com/watch؟v=uovik4tvx_w [آخرین دسترسی 16/09/2019]
11. ↑ Casale J ، Geiger Z. آناتومی ، سر و گردن ، مثلث گردن خلفی. Instatpearls [اینترنت] 2021 26 ژوئیه. انتشارات Statpearls.

برگرفته از "http: ///index. php؟ عنوان = triangles_of_the_neck & oldid = 324145"

• تشبیه
• عضلات
• ستون فقرات گردن رحم - آناتومی
• نقاط دیدنی آناتومیک